Súčasťou systému úrazového poistenia je aj pracovná rehabilitácia a s ňou spojená dávka - rehabilitačné. Ide o nástroje, ktoré majú pomôcť poškodenému zaradiť sa späť do pracovného života a zároveň mu zabezpečiť príjem počas rehabilitácie. Článok vysvetľuje, ako tento málo využívaný inštitút funguje, kto má na tieto dávky nárok, ako o ne požiadať a aké podmienky stanovuje zákon.
Pracovná rehabilitácia je dávka z úrazového poistenia, ktorej poskytovanie zabezpečuje Sociálna poisťovňa buď priamo na pracovisku zamestnávateľa, v zdravotníckom zariadení podľa osobitného predpisu, alebo v inom odbornom zariadení na poskytovanie pracovnej rehabilitácie.
Sociálna poisťovňa o jej vykonaní uzatvára písomnú dohodu so zamestnávateľom alebo s poskytovateľom rehabilitácie. V súčasnosti je v Slovenskej republike pracovná rehabilitácia podľa aktuálnej legislatívy určená pre tých pracujúcich, ktorí v dôsledku choroby z povolania alebo pracovného úrazu potrebujú výcvik, ktorý im umožní vykonávať doterajšiu prácu, alebo sa uplatniť v inom vhodnom zamestnaní.
Žiadosť o poskytnutie pracovnej rehabilitácie je možné podať:
-
buď elektronicky cez portál slovensko.sk - pričom je potrebný občiansky preukaz s čipom a kvalifikovaný elektronický podpis,
-
alebo písomne poštou, či osobne.
Formulár žiadosti je dostupný na webovom sídle Sociálnej poisťovne, prípadne je k dispozícii aj v pobočkách Sociálnej poisťovne.
S pracovnou rehabilitáciou priamo súvisí aj rehabilitačné - peňažná dávka, ktorá má zabezpečiť poškodeného počas celej doby absolvovania rehabilitácie.
Pracovná rehabilitácia, ako aj rehabilitačné sú v praxi pomerne neznáme, preto si ich priblížime prostredníctvom tohto článku.
Pracovná rehabilitácia a rehabilitačné - pojmy
Podmienky poskytnutia pracovnej rehabilitácie upravuje zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“).
Predmetný zákon definuje pracovnú rehabilitáciu ako
„výcvik potrebný na získanie pracovnej schopnosti na výkon doterajšej činnosti poškodeného alebo inej vhodnej činnosti poškodeného. Iná vhodná činnosť poškodeného je činnosť zamestnanca alebo činnosť fyzickej osoby uvedenej v § 17 ods. 2 zodpovedajúca zdravotnej spôsobilosti na prácu s prihliadnutím na vek, pracovné schopnosti a na kvalifikáciu.“
(§ 95 ods. 3 zákona o sociálnom poistení)Pracovná rehabilitácia je teda výcvik, ktorý je potrebný na to, aby poškodený získal pracovné schopnosti, ktoré potrebuje na výkon doterajšej činnosti alebo inej vhodnej činnosti, ktorá zodpovedá jeho zdravotnej spôsobilosti na prácu.
______________________________
Pracovná rehabilitácia je v zásade dávka úrazového poistenia, ktorej účelom je pomôcť poškodenému vrátiť sa do práce a spoločnosti po pracovnom úraze alebo chorobe z povolania.
______________________________
Počas poskytovania pracovnej rehabilitácie má jej účastník nárok na peňažnú dávku rehabilitačné, ktorej účelom je finančne zabezpečiť poškodeného počas absolvovania pracovnej rehabilitácie. Ide o inštitút v rámci systému sociálneho (konkrétne úrazového) poistenia. Podmienky poskytovania rehabilitačného sú upravené v § 96 zákona o sociálnom poistení.
Komu môže byť pracovná rehabilitácia a rehabilitačné poskytnuté
V súlade s § 95 ods. 1 zákona o sociálnom poistení môže byť pracovná rehabilitácia poskytnutá poškodenému, ktorý v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania má pokles pracovnej schopnosti, ak podľa posudku posudkového lekára možno predpokladať opätovné zaradenie poškodeného do pracovného procesu.
______________________________
V zásade možno pracovnú rehabilitáciu poskytovať zamestnancovi alebo fyzickej osobe spadajúcej do osobného rozsahu úrazového poistenia.
______________________________
Zákon o sociálnom poistení tiež ustanovuje, že pracovná rehabilitácia sa neposkytuje, ak je poškodený poberateľom starobného dôchodku. Uvedené vyplýva z § 95 ods. 2.
Z § 96 ods. 1 zákona o sociálnom poistení vyplýva, že nárok na rehabilitačné má poškodený, ktorému sa poskytuje pracovná rehabilitácia.
Podmienky poskytovania pracovnej rehabilitácie
Pracovnú rehabilitáciu zabezpečuje Sociálna poisťovňa.
Pracovná rehabilitácia je zabezpečovaná:
-
u zamestnávateľa,
-
v zdravotníckom zariadení podľa osobitného predpisu (zákon o sociálnom poistení odkazuje na § 24 zákona č. 277/1994 Z.z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov, avšak tento zákon bol zrušený zákonom č. 538/2005 Z.z. o prírodných liečivých vodách, prírodných liečebných kúpeľoch, kúpeľných miestach a prírodných minerálnych vodách a o zmene a doplnení niektorých zákonov) alebo
-
v inom odbornom zariadení na poskytovanie pracovnej rehabilitácie.
Žiadosť o poskytnutie pracovnej rehabilitácie možno podať:
-
buď elektronicky cez portál slovensko.sk - pričom je potrebný občiansky preukaz s čipom a kvalifikovaný elektronický podpis,
-
alebo písomne poštou, či osobne.
Formulár žiadosti je dostupný na webovom sídle Sociálnej poisťovne, prípadne je k dispozícii aj v pobočkách Sociálnej poisťovne.
V žiadosti je potrebné vyplniť tieto údaje:
-
dátum pracovného úrazu alebo deň zistenia choroby z povolania,
-
identifikačné údaje žiadateľa,
-
informáciu, či žiadateľ žiada poskytovať dávku na účet (plus uviesť číslo účtu) alebo v hotovosti poštovým poukazom na výplatu na adresu,
-
informáciu o tom, či žiadateľ poberá invalidný dôchodok, predčasný starobný dôchodok, úrazovú rentu alebo starobný dôchodok,
-
identifikačné údaje zamestnávateľa zodpovedného za pracovný úraz alebo chorobu z povolania,
-
dátum žiadosti,
-
podpis žiadateľa.
______________________________
O vykonaní pracovnej rehabilitácie uzatvára Sociálna poisťovňa so zamestnávateľom alebo so zariadením na pracovnú rehabilitáciu písomnú dohodu.
______________________________
Predmetná dohoda obsahuje najmä:
-
zameranie,
-
rozsah a
-
náklady spojené s poskytovaním pracovnej rehabilitácie.
Náklady, ktoré sú spojené s pracovnou rehabilitáciou, uhrádza Sociálna poisťovňa a ich súčasťou sú aj výdavky na:
-
stravovanie,
-
ubytovanie a
-
cestovné výdavky podľa osobitného predpisu, ktorým je zákon č. 283/2002 Z.z. o cestovných náhradách v znení neskorších predpisov.
______________________________
Pracovnú rehabilitáciu z dôvodu toho istého pracovného úrazu alebo tej istej choroby z povolania možno poskytovať v rozsahu najviac šiestich mesiacov.
______________________________
Zákon o sociálnom poistení upravuje z tohto pravidla aj výnimku, a to v § 95 ods. 5, podľa ktorej možno pracovnú rehabilitáciu poskytnúť aj po uplynutí tohto obdobia, ak možno predpokladať, že poškodený získa pracovnú schopnosť na výkon jeho doterajšej činnosti alebo inej vhodnej činnosti poškodeného po uplynutí šiestich mesiacov. Túto opakovanú pracovnú rehabilitáciu možno poskytnúť najviac v rozsahu ďalších šiestich mesiacov.
Zákon o sociálnom poistení počíta aj s možnosťou prerušenia pracovnej rehabilitácie. Podľa § 95 ods. 6 zákona o sociálnom poistení možno pracovnú rehabilitáciu prerušiť z vážnych dôvodov poškodeného na základe jeho písomnej žiadosti, pričom toto obdobie prerušenia sa nezapočítava do obdobia jej poskytovania.
Podmienky poskytovania rehabilitačného
Nárok na rehabilitačné má ten poškodený, ktorému sa poskytuje pracovná rehabilitácia. Účelom tejto dávky je finančne zabezpečiť poškodeného počas obdobia absolvovania pracovnej rehabilitácie podľa § 95 zákona o sociálnom poistení.
V súlade s § 96 ods. 2 zákona o sociálnom poistení sa rehabilitačné poskytuje za dni trvania pracovnej rehabilitácie okrem dní,
-
v ktorých sa poškodený rehabilitácie nezúčastnil bez vážneho dôvodu uznaného Sociálnou poisťovňou alebo v ktorých maril priebeh pracovnej rehabilitácie,
-
za ktoré mal poškodený nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca alebo nárok na nemocenské a úrazový príplatok, alebo
-
počas ktorých bola pracovná rehabilitácia prerušená.
Suma rehabilitačného je 80 % denného vymeriavacieho základu poškodeného.
______________________________
V prípade, že sa poškodenému súčasne vypláca rehabilitačné a predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, suma rehabilitačného sa určí ako rozdiel sumy rehabilitačného a sumy predčasného starobného dôchodku alebo invalidného dôchodku pripadajúcej na jeden deň.
______________________________
Rehabilitačné sa vypláca mesačne pozadu, a to v lehotách určených Sociálnou poisťovňou. Uvedené vyplýva z § 116 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, podľa ktorého „
Nemocenské dávky, úrazový príplatok, rekvalifikačné, rehabilitačné a dávka v nezamestnanosti sa vyplácajú mesačne pozadu v lehotách určených Sociálnou poisťovňou
.“Záver
Inštitút pracovnej rehabilitácie a poskytovanie rehabilitačného je v praxi málo známy. Predpokladá sa, že dôvody môžu spočívať v tom, že pracovné úrazy, ku ktorým dochádza, sú z hľadiska ich závažnosti prevažne ľahké až stredne ťažké, preto pre návrat poškodeného do práce zvyčajne postačuje zdravotná rehabilitácia poskytovaná v rámci liečebného režimu, a preto nie je potrebná pracovná rehabilitácia.
V prípade ťažkých pracovných úrazov dochádza spravidla k podaniu žiadosti o posúdenie invalidity a k poskytnutiu invalidného dôchodku.