Zmeny v ročnom zúčtovaní zdravotného poistenia za rok 2009 oproti roku 2008

Najdôležitejšou informáciou pre poistencov a zamestnávateľov v súvislosti s ročným zúčtovaním poistného za rok 2009 je ustanovenie § 19 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. (ďalej len zákon o ZP), podľa ktorého sú termíny pre ročné zúčtovanie za rok 2009 nasledovné:

• do 31. marca 2010 – lehota, dokedy sa musí vykonať a podať ročné zúčtovanie v zdravotnej poisťovni, v ktorej boli platitelia poistení v roku 2009 (namiesto do konca júna); lehota, do kedy musí zamestnávateľ, ktorý vykonal ročné zúčtovanie za zamestnanca, oznámiť mu výsledok ročného zúčtovania,
• do 15. februára 2010 – lehota, dokedy môžu zamestnanci požiadať posledného zamestnávateľa o vykonanie ročného zúčtovania za rok 2009 (namiesto do konca mája),
• do 7. februára 2010 – lehota, dokedy musí zamestnávateľ vydať zamestnancovi (ak o to požiadal) doklad o príjmoch a zaplatených preddavkoch, resp. ak zamestnanec požiada neskôr o vydanie dokladu, tak zamestnávateľ je povinný ho vydať do 15 kalendárnych dní (namiesto do 15. mája),
• do 30. apríla 2010 – lehota, dokedy musí poistenec alebo zamestnávateľ, ktorý vykonal ročné zúčtovanie, oznámiť ostatným platiteľom poistného výsledok (preplatok/nedoplatok) z ročného zúčtovania za rok 2009, pokiaľ dosiahol sumu najmenej 3 € (namiesto do konca augusta),
• do 31. mája 2010 – lehota na odovzdanie tlačiva „oznámenie zamestnávateľa o preplatkoch a nedoplatkoch“, kde zamestnávateľ uvedie výsledný preplatok alebo nedoplatok zamestnávateľa za zamestnancov konkrétnej zdravotnej poisťovne (namiesto do konca septembra),
• do 30. júna 2010 – lehota, dokedy platitelia poistného zaplatia zdravotnej poisťovni nedoplatok z ročného zúčtovania, zdravotná poisťovňa vráti platiteľom preplatky z ročného zúčtovania, ak ich výška dosiahla sumu najmenej 3 eur (namiesto do konca októbra).

Číselné údaje, s ktorými treba pracovať pri vypĺňaní ročného zúčtovania za rok 2009:

Legenda: SZČO – samostatne zárobkovo činná osoba, ZŤP – občan s ťažkým zdravotným postihnutím.

Určenie preddavku szčo pre roky 2010 a 2011

SZČO si určuje v roku 2010 preddavok na poistné na verejné zdravotné poistenie zo 44,2 % z priemernej mesačnej mzdy za rok 2008, čo je podľa Štatistického úradu SR 723,03 €, t. j. vymeriavací základ je 319,57 €. 3-násobok priemernej mzdy je maximálny mesačný vymeriavací základ, čo predstavuje sumu 2 169,09 €. 36-násobok priemernej mzdy a maximálny ročný vymeriavací základ je teda 26 029,08 €. Ak v ročnom zúčtovaní vyšiel preddavok nižší ako minimálny, je szčo povinná si ho upraviť na minimálnu výšku, v roku 2010 to je 44,73 €/mesiac (14 % z 319,57 €). Rovnaké pravidlo platí aj pri úprave maximálneho preddavku. Ak pri výpočte vyšiel preddavok vyšší ako maximálny, upraví sa na maximálnu výšku, v roku 2010 to je suma 303,67 €/mesiac (14 % z 2 169,09 €). SZČO, ktorá je súčasne zamestnancom alebo poistencom štátu, platí preddavok v takej výške, v akej jej vyšiel v ročnom zúčtovaní za rok 2009. Úprava maximálnej výšky preddavku však platí aj pre túto osobu. Ak je vypočítaný preddavok nižší ako 3 €/mesiac, nemusí preddavok platiť vôbec. Ak je SZČO osoba so zdravotným postihnutím, tak výška minimálneho preddavku je 22,36 €/ mesiac a výška maximálneho preddavku je 151,83 €/mesiac.

Dôležité položky

Položka „úhrn minimálnych základov“ – vychádza sa z minimálnej mzdy, ak bol zamestnanec v pracovnom pomere na polovičný úväzok, tak sa vychádza z polovice, t. j. (295,50 € / 2) x 12 = 1 773 €. Minimálny základ – minimálna mzda, ktorá sa  kráti podľa odpracovaného času, napríklad  295,50 € / 2 (polovičný úväzok) = (147,75 / 30) x 20 (poistencom štátu) = 98,50.

Položka „úhrn minimálnych základov“ samoplatiteľa pripadajúcich na obdobie poistenia štátom – za každý mesiac súbehu zamestnania alebo samostatnej činnosti s obdobím, kedy je osoba poistencom štátu, sa použije suma 191,07 €. Ak ide len o časť mesiaca, tak sa uplatní alikvotná čiastka, napríklad za mesiac september [(191,07 / 30) x 20 (poistenec štátu a szčo)] = 127,38 €. Touto položkou sa zisťuje, či poistenec štátu splnil podmienku príjmu podľa zákona o ZP, a či ostáva poistencom štátu alebo nie.

! Tlačivá ročného zúčtovania zdravotného poistenia sú uverejnené vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva SR č. 13/2010 Z. z., ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 239/2006 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzoroch tlačív ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie v z. n. p. (ďalej len „vyhláška “).

Elektronické formuláre, poučenia na vyplnenie, príklady a ďalšie potrebné údaje budú uverejnené na portáli verejnej správy: www.portal.gov.sk.

Ročné zúčtovanie starostov a poslancov

Za zamestnanca sa na účely zdravotného poistenia považujú podľa § 11 ods. 4 písm. e) zákona o ZP predseda vyššieho územného celku, starosta obce, starosta mestskej časti v Bratislave, starosta mestskej časti v Košiciach a primátor mesta, a podľa písmena f) tohto zákona poslanec vyššieho územného celku, poslanec obecného zastupiteľstva, poslanec mestského zastupiteľstva, poslanec miestneho zastupiteľstva mestskej časti v Bratislave a poslanec miestneho zastupiteľstva mestskej časti v Košiciach, ktorí sú dlhodobo uvoľnení na výkon funkcie. Je to osobitná kategória osôb, pretože pri týchto osobách a posudzovaní ich príjmu sa vychádza trochu z iných pravidiel, ako pri zamestnancoch v pracovnom pomere podľa Zákonníka práce.

Minimálny základ zamestnanca podľa § 11 ods. 3 písm. d) až k) zákona o ZP, kde patria aj poslanci, starostovia, konateľa, členovia napr. dozornej rady atď., nie je určený. Ide o osoby, ktoré sa síce na účely zákona o ZP považujú za zamestnancov, ale nie sú zamestnancami v zmysle Zákonníka práce a obdobných predpisov, preto na nich nie je možné aplikovať ustanovenia zákona č. 663/2007 Z. z. o minimálnej mzde v z. n. p. Mesačná odmena ústavného činiteľa, poslanca obecného zastupiteľstva môže byť nižšia ako 295,50 €, dôsledkom čoho je, že preddavky a poistné takýchto osôb sa počítajú zo skutočne dosiahnutého príjmu, resp. odmeny. Maximálny mesačný preddavok sa na tieto osoby samozrejme vzťahuje.

Čo to v praxi znamená pre ročné zúčtovanie poistného za rok 2009?

Starostovia a ročné zúčtovanie poistného

Pri predsedovi vyššieho územného celku, starostovi obce, starostovi mestskej časti v Bratislave, starostovi mestskej časti v Košiciach a primátorovi mesta nás pri ročnom zúčtovaní poistného za rok 2009 z pohľadu obce ako zamestnávateľa zaujíma, od kedy sú v tejto funkcii, a aký príjem v roku 2009 z tejto činnosti dosiahli, či mali kolísavé príjmy, t. j. či ich príjem v niektorom mesiaci presiahol sumu 2 006,16 € alebo naopak, či ich príjem túto výšku nedosiahol. Zaujíma nás tiež, či tieto osoby mali príjem aj z iných činností, napríklad z podnikateľskej alebo z autorských zmlúv, či mali príjem z dohôd o vykonaní práce u toho istého zamestnávateľa alebo u iného zamestnávateľa, či tieto osoby boli alebo sú poistencami štátu (poberatelia starobného, invalidného dôchodku, študenti).

Obec alebo vyšší územný celok ako zamestnávatelia vypĺňajú vždy iba tlačivá typ A, z typu S iba list SA a z typu X iba XA – teda vždy iba v prípade, ak tieto osoby boli iba zamestnancami a nemali žiaden príjem uvedený v § 6 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v z. n. p. (ďalej len “ZDP“) okrem vyňatých príjmov.

Platové pomery starostov upravuje § 3 zákona č. 253/1994 Z. z. o právnom postavení a platových pomeroch starostov obcí a primátorov miest v z. n. p., ktorý definuje plat starostu ako súčin priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v národnom hospodárstve, vyčíslenej na základe údajov Štatistického úradu SR za predchádzajúci kalendárny rok a násobku podľa § 4 ods. 1 tohto zákona. Plat sa zaokrúhľuje na celé euro nahor, napríklad 3,98-násobok, ak má obec viac ako 100 000 obyvateľov alebo 2,20-násobok pri počte obyvateľov od 1001 do 3000. Takto stanovený plat starostu predstavuje jeho minimálnu výšku, ktorá sa upravuje každoročne na základe zistenia priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v národnom hospodárstve.

Poslanci a ročné zúčtovanie poistného

Pri poslancovi vyššieho územného celku, poslancovi obecného zastupiteľstva, poslancovi mestského zastupiteľstva, poslancovi miestneho zastupiteľstva mestskej časti v Bratislave a poslancovi miestneho zastupiteľstva mestskej časti v Košiciach musíme okrem príjmu (už uvedených skutočností), zisťovať aj to, či sú dlhodobo uvoľnení na výkon funkcie. t. j. majú pracovný pomer, v ktorom sú v zmysle § 136 ods. 2 Zákonníka práce (zákona č. 311/2001 Z. z